Die Lungenheilkunde/ Pneumologie ist der Teil der Inneren Medizin, der sich mit den Erkrankungen der Atmungsorgane, also insbesondere der Lunge und den Bronchien, aber auch mit der Atemmuskulatur und Atemregulation beschäftigt.

Beim Lungenkrebs hat der Pneumologe die wichtige Aufgabe der diagnostischen Klärung verdächtiger Röntgenbefunde, z. B. durch Bronchoskopie (Bronchienspiegelung). Darüber hinaus erfolgt durch den Pneumologen die Abklärung der Belastbarkeit von Herz und Lunge durch Lungenfunktionsuntersuchungen in Ruhe und unter Belastung. Hierdurch können Einschränkungen frühzeitig, z. B. vor operativen Maßnahmen erkannt und gezielt durch Medikamente sowie Atem- und Krankengymnastik behandelt werden. Damit ist eine Reduktion der Risiken einer Lungenkrebsoperation möglich.

Die Onkologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin, das sich insbesondere mit der medikamentösen Behandlung von Lungenkrebs beschäftigt (sog. Chemotherapie). Eine solche Therapie mit sog. Zytostatika kann in verschiedenen Stadien der Tumorerkrankung sinnvoll sein. So erfolgt die Chemotherapie im Stadium II und III häufig im Anschluss an eine erfolgreiche operative Entfernung des Tumors, um auf diesem Wege möglicherweise auf dem Blutweg schon verstreute Tumorzellen an ihrem Wachstum zu hindern (sog. adjuvante Chemotherapie).

Oft erfolgt auch eine Chemotherapie nach der Diagnosestellung „Lungenkrebs“, um den Tumor vor einer geplanten Operation zu verkleinern. In unserem Zentrum erfolgt dies in der Regel in Kombination mit einer Strahlentherapie. Man spricht von der sog. neoadjuvanten Chemo- und Strahlentherapie. Dies betrifft Patienten im Stadium III der Erkrankung.

Insbesondere im Stadium IV der Lungenkrebserkrankung wird die Chemotherapie als palliative Behandlung sinnvoll eingesetzt. Durch die Zytostatika werden der Tumor und mögliche Metastasen am Weiterwachstum gehindert, oft auch verkleinert und hierdurch Beschwerden verringert und das Leben verlängert.

Heute werden in der Onkologie bei der Behandlung des Lungenkrebses auch neu entwickelte Medikamente, z. B. sog. Antikörper, eingesetzt. Hierdurch wurde die Wirksamkeit und Verträglichkeit der medikamentösen Therapie in den letzten Jahren verbessert.

Voraussetzung für die Strahlentherapie bei Lungenkrebs ist, wie auch bei Operation oder Chemotherapie, die exakte Feststellung des Stadiums der Erkrankung. Auch die Strahlentherapie kann in verschiedenen Situationen hilfreich sein: z. B. als adjuvante (ergänzende) Behandlung nach vorausgegangener Operation. Oft wird die Strahlentherapie auch eingesetzt, um einen fortgeschrittenen Tumor vor einer eventuellen Operation zunächst zu verkleinern (Down-Staging oder neoadjuvante Therapie). In Fällen, in denen nicht operiert werden kann, ist die Strahlentherapie in der Lage, tumorbedingte Beschwerden wie Husten, Luftnot, Schmerzen oder Blutungen zu beseitigen. In Situationen, in denen Lungenkrebs noch nicht fortgeschritten, eine Operation aber aufgrund zahlreicher anderer Erkrankungen zu gefährlich ist, kann die Strahlentherapie sogar eine Heilung erzielen. Oft wird die Strahlentherapie mit einer Chemotherapie kombiniert, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen.

Die Nuklearmedizin spielt eine große Rolle bei der Diagnostik und Stadieneinteilung des Lungenkrebses. Hierzu gehören insbesondere die Skelettszintigraphie und die PET- Computertomographie. Hierbei handelt es sich um Verfahren, bei denen sehr schwach und nur kurzfristig radioaktive Medikamente dem Patienten gespritzt werden, um auf diesem Wege z. B. aufgetretene Metastasen in Organen wie Knochen, Leber, Nebennieren, Lymphknoten usw. auszuschließen.

Die Lungenperfusionsszintigraphie misst die Durchblutung einzelner Lungenanteile und gestattet im Zusammenhang mit der Lungenfunktionsdiagnostik eine exakte Beurteilung des Operationsrisikos vor einer Lungenoperation.

Auch die Radiologie (Röntgendiagnostik) dient in erster Linie der Diagnostik von Lungenkrebserkrankungen. Neben der normalen Röntgen-Übersichtsaufnahme hat insbesondere die Computertomographie (CT) einen hohen Stellenwert.

Vor der Computertomographie sind in der Regel Laborwerte wie Schilddrüsenwerte und Nierenwerte wichtig, da jodhaltige Kontrastmittel gespritzt werden. Die Frage des Vorliegens von Allergien auf Kontrastmittel muss vorher mit dem durchführenden Radiologen besprochen werden.

Mit der Computertomographie kann die Lage des Tumors und seine Beziehung zu den umliegenden Strukturen wie Blutgefäßen, Bronchien, Herz, Mittelfellraum, Speiseröhre oder Rippen erkannt werden. Die Kernspintomographie (oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Brustkorbs wird in Einzelfällen durchgeführt, um besondere Fragestellungen des Operateurs zu beantworten (z. B. eine Tumorbeteiligung der großen Blutgefäße, des Herzens oder der Wirbelsäule und des Rückenmarks). Die MRT des Kopfes ist das derzeit geeignetste Verfahren zum Ausschluss von Hirnmetastasen. Vor einer Magnetresonanztomographie muss abgeklärt werden, ob bei dem Patienten z. B. Herzschrittmacher oder künstliche Gelenke implantiert wurden.

Im Rahmen der wöchentlichen Tumorkonferenz am Lungenkrebszentrum Osnabrück werden zu jedem einzelnen Patienten alle Röntgenuntersuchungen demonstriert und die Behandlungsentscheidung mit allen beteiligten Fachdisziplinen diskutiert und festgelegt.

Eine Schmerztherapie kann in verschiedenen Situationen einer Lungenkrebserkrankung erforderlich werden:

Im Rahmen der thoraxchirurgischen Operationen verhilft die Schmerztherapie, die durch den Narkosearzt und den Intensivmediziner überwacht wird, zu einer deutlichen Linderung der Wundschmerzen und verhindert hierdurch wirksam postoperativ Komplikationen wie Thrombosen, Embolien oder Lungenentzündungen. Aber auch bei chronischen Schmerzen oder bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen kann eine moderne Schmerztherapie Beschwerden lindern und die Lebensqualität erhöhen.

Am Krankenhaus St. Raphael Ostercappeln erfolgt die Therapie chronischer Schmerzen auf einer eigens hierfür eingerichteten Station.

Als Anästhesisten ist es unsere Aufgabe, jeden Patienten sicher durch die Operation und die intensivmedizinische Behandlung zu führen. Unsere Verantwortung für die sorgsame, kompetente und umfassende Betreuung unserer Patienten nehmen wir wahr und stehen im ständigen Dialog mit unseren operativen und medizinischen Partnern. Durch die medizinische Kooperation sorgen wir gemeinsam für die fortwährende Verbesserung der medizinischen Versorgung.

Der Pathologie obliegt bei der Diagnostik des Lungenkrebses eine Schlüsselrolle.

Der Pathologe hat die Aufgabe, Gewebeproben mikroskopisch zu untersuchen, die genaue Diagnose und oft auch das Stadium der Erkrankung festzulegen. Grundsätzlich unterscheidet man beim Lungenkrebs zwei verschiedene Typen: das kleinzellige Lungencarcinom und das nicht- kleinzellige Lungencarcinom.

Zu den nicht-kleinzelligen Carcinomen gehören insbesondere das Plattenepithelcarcinom, das großzellige Carcinom und das Adenocarcinom. Die genaue Tumorbenennung ist deswegen so wichtig, weil die Carcinome sich in ihrem Ausbreitungsverhalten sowie in ihrem Ansprechen, z. B. auf Operation, Chemo- oder Strahlentherapie, unterscheiden. Für seine Arbeit stehen dem Pathologen verschiedenste Untersuchungstechniken zur Verfügung. Erste Untersuchungsergebnisse können am Lungenzentrum Ostercappeln durch zytologische Untersuchungen bereits unmittelbar nach der Gewebeentnahme vorliegen. Histopathologische Befunde liegen oft nach 24 Stunden vor. Ein endgültiger Abschlussbericht erfolgt immer innerhalb der ersten Woche nach der Untersuchung.

Sehr geehrte Patientin! Sehr geehrter Patient!

Eine beunruhigende Verdachtsdiagnose, eine ernste Erkrankung oder Krebserkrankung können sehr treffen und Vieles im Leben des Betroffenen aus dem Gleichgewicht bringen. Damit Sie Ihre Sorgen und Ängste um Ihre Gesundheit besser tragen und bewältigen können, bieten wir Ihnen in unserer Abteilung die Gelegenheit zu vertraulichen Beratungsgesprächen im Sinne einer ganzheitlichen Medizin.

Gerne sind Sie, Ihr Partner und Ihre Angehörigen eingeladen, unser professionelles Unterstützungsangebot wahrzunehmen. Einige Fragen können dabei besonders wichtig für Sie sein:

• Wie kann ich mit meiner Angst und meinen Sorgen umgehen und mich stärken?

• Wie geht es für mich weiter?

• Welche Entscheidungen will ich für mich treffen?

• Wie ergeht es (mir mit) meinem Partner, meinen Kindern und meinen Angehörigen?

• Werde ich weiter in meinem Beruf arbeiten können?

• Welche neuen Perspektiven kann ich finden, um meine bisherige Lebensqualität zu erhalten oder zu verbessern?

Gesprächstermine können Sie über Ihren behandelnden Arzt (z.B. bei der Visite) oder jederzeit über Ihr Pflegeteam kurzfristig anmelden. Selbstverständlich ist auch eine direkte Anmeldung durch Sie persönlich ohne weiteres möglich. Wir werden und dann sobald wie möglich mit Ihnen in Verbindung setzen und einen Termin vereinbaren.

Auch für die Zeit nach Ihrem Aufenthalt in unserem Haus können Sie sich an uns wenden. Wir überlegen mit Ihnen gemeinsam weiter und vermitteln nach Wunsch/ Bedarf weitere gute Gesprächsbegleitung für Sie an Ihrem Heimatort.

Sprechen Sie uns gerne in diesem Sinne an.

Der Sozialdienst am Lungenkrebszentrum Osnabrück bietet betroffenen Patienten mit Lungenkrebs und ihren Angehörigen unentgeltlich Hilfen an. Hierzu gehören persönliche Beratungsgespräche am Krankenbett oder im Büro des Sozialdienstes sowie zweimal wöchentlich stattfindende Informationsgespräche in der Gruppe.

  Themen sind:

•Vermittlung von ambulanten und stationären Rehabilitationsmaßnahmen (z. B. Anschlussheilbehandlung).
•Beratung in sozialversicherungsrechtlichen Fragen, Hilfe bei der Beantragung dieser Leistungen (Krankengeld, Erwerbsminderungsrente, Schwerbehindertengesetz, Leistungen der Pflegeversicherung).
•Beratung und Hilfe bei der Organisation der Weiterbetreuung nach der Entlassung (ambulante Krankenpflege, Übergangspflege).
•Beratung und Beantragung von Hilfsmitteln (z. B. häusliche Sauerstoffversorgung)

Michaela Oster
Dipl.-Sozialpädagogin
Andreas Meinert
Dipl.- Sozialpädagoge
Niels-Stensen-Kliniken
Krankenhaus St. Raphael Ostercappeln
Bremer Str. 31
49179 Ostercappeln
Tel: 05473/ 29 233
E-Mail: sozialdienst-sro@remove-this.nsk.de
 
Wolf Metzler
Dipl. -Sozialpädagoge
Claudia Jochmann
Dipl.-Sozialpädagogin
Niels-Stensen-Kliniken
Franziskus-Hospital Harderberg
Alte Rothenfelder Str. 23
49124 Georgsmarienhütte
Tel.: 0541/ 502 2170
E-Mail: sozialdienst-fhh@remove-this.fniels-stensen-kliniken.de

Für die palliativmedizinische Behandlung und Begleitung der Patient*innen des Lungenzentrums steht die Palliativstation des Krankenhauses St. Raphael zur Verfügung. Hier werden durch ein multiprofessionelles Team Patient*innen mit fortgeschrittener und nicht mehr heilbarer Tumorerkrankung behandelt. Im Vordergrund steht die Linderung von Beschwerden wie Luftnot, Schwäche oder Schmerzen, Angst und Schlafstörungen.

Das Lungenzentrum Ostercappeln arbeitet mit ambulanten Hilfsdiensten und dem Osnabrücker Hospiz zusammen.

Optimale Vorbereitung vor thoraxchirurgischen Operationen und konsequente Betreuung nach der Operation zur Verhinderung von postoperativen Komplikationen und zur raschen Wiedererlangung der Beweglichkeit und Selbstständigkeit stehen im Vordergrund der Physiotherapie. Hierdurch werden Komplikationen wie Lungenentzündungen, Thrombosen und Lungenembolien verhindert. Die Betreuung erfolgt als Einzelbehandlung und so früh wie möglich auch in der Gruppe. Zu den krankengymnastischen Maßnahmen gehören das Erlernen von:

•Abhusttechniken
•Atemerleichternde Körperstellungen
•Training mit dem Triflow-Atemtrainer

Hierzu verwenden wir:

•Inhalationstechniken
•Feuchte Wärmeanwendungen (Heiße Rolle)
•Vibrationsmassage und Atemmassage

Die erlernten Atemtechniken können nach Entlassung in einer ambulanten Gruppe fortgesetzt werden.

Die Klinikseelsorge steht allen Patientinnen und Patienten unabhängig von ihrer Konfession oder ihrer Religionszugehörigkeit zur Verfügung. Möglicherweise kann unsere Begleitung Ihnen bei der Bewältigung vieler Sorgen und Probleme, die sich mit der neuen Diagnose Lungenkrebs stellen, helfen. Gerne besuchen Sie unsere Seelsorger auf ihrem Zimmer oder ermöglichen ein Gespräch an einem ruhigen Ort. Falls Sie es wünschen, bringen Ihnen die Seelsorger die Heilige Kommunion, Sie können die Beichte ablegen oder die Krankensalbung erhalten.

Eine ernste Erkrankung kann Ihre gesamte Lebenssituation plötzlich ins Wanken bringen. In dieser Situation können Angst und Verzweifelung aber auch Wut und Schuldgefühle das Weiterleben schwierig machen.

Professionelle Hilfe durch geschulte Psychologen, Psychotherapeuten und Sozialpädagogen helfen Ihnen, diese schwierige Situation zu bewältigen. Zum Angebot der Krebsberatungsstellen gehören:

•Vermittlung von wohnortnahen Selbsthilfegruppen, Psychotherapeuten und Krebsberatungsstellen
•Sozialrechtliche Beratungen
•Unterstützungsangebote im Bereich Sport, Bewegung und Ernährung
•Kontakte zu ambulanten Palliativdiensten und Hospizhäusern

Caritas Fachambulanz für Suchtprävention und Rehabilitation
Leiterin Frau Schnellhammer
Johannisstr. 91
49074 Osnabrück
Tel.: 0541 - 341 404
www.caritas-os.de

Diakonie Beratungsstelle Melle
Leitung Frau Buderath
Riemsloher Str. 5
49324 Melle
Tel.: 05422 - 940 080
www.suchtberatungsstelle.de

Ökumenische Beratungsstelle Bad Essen
Lindenstr. 48
49152 Bad Essen
Tel.: 05472 - 979 707

Diakonie Beratungsstelle Bramsche
Leitung Herr Kuhnert
Münsterstr. 7
49565 Bramsche
Tel.: 05461 - 882 980
www.suchtberatungsstelle.de 

Heilpraktiker
H.-J. Kreuznacht
Weseler Str. 111
48151 Münster
Tel.: 0251-527 098

Kath. Familien-Bildungsstätte e.V.
Große Rosenstr. 18
49074 Osnabrück
Tel.: 0541-358 680

Praxis
Dr. med. F. Igdelbeli
SensoyGeschwister Scholl Str. 29
49191 Belm
Tel.: 05406-1422

Privatpraxis
Dr. med. J. Wichert
Mörikeweg 11
49086 Osnabrück
Tel.: 0541-999 87 46

Raucherentwöhnung Münster
Achtermannstr. 24
48143 Münster
Tel.: 030-321 23 01

Trancemed-Zentrum
Teutoburger Weg 45a
33758 Holte-Stukenbrock
Telefon: 0800 555 2424

Kontaktadressen

Rauchen verursacht nicht nur über 90 % aller Lungenkrebserkrankungen. Weiter rauchen gefährdet auch den Behandlungserfolg und verschlechtert die langfristige Lebenserwartung. Je früher also das Rauchen aufgegeben wird, umso mehr profitieren unsere Patienten. Gern unterstützen wir Sie, wenn Sie sich für ein rauchfreies Leben entscheiden: Nachfolgend finden Sie Kontaktadressen zu Beratungsstellen, die z. B. Nichtraucherkurse anbieten.

Aktuell bietet der Caritasverband für die Stadt und den Landkreis Osnabrück einen Kurs an, der Sie unterstützt rauchfrei zu werden. Das Programm zum Kurs finden Sie hier.

Die Diagnose Lungenkrebs trifft viele Patienten und ihre Angehörigen völlig unvorbereitet. Der Austausch mit anderen Betroffenen kann hier eine wertvolle Hilfe sein und damit den Erfolg der Behandlung verbessern. Selbsthilfegruppen können aufklären und informieren, Kontakte vermitteln, Trost spenden und Hoffnung geben. Die Diagnose Lungenkrebs trifft nicht nur den erkrankten selbst, sondern auch für Familie und Freunde verändert sie das Leben entscheidend.

Nützliche Informationen finden Sie zum Beispiel auch auf folgenden Homepages:

Selbsthilfegruppe Lungenkrebs www.selbsthilfe-bronchialkarzinom.de 

Der zweite Atem www.lungenkrebszentrale.de 

Patiententelefon der Theodor Springmann Stiftung www.tss-datenbank.de 

Bundesverband Selbsthilfe Lungenkrebs e.V. www.bundesverband-selbsthilfe-lungenkrebs.de 

Das Informationsnetz für Krebspatienten und Angehörige www.inkanet.de/db/krebsarten/lungen 

Krebs-Kompass Informationen gegen den Krebs www.krebs-kompass.de