Tumororthopädie

Tumoren des Knochens und der Weichteile sind insgesamt selten. Besteht Tumorverdacht ist eine zeitnahe Vorstellung bei einem Spezialisten erforderlich. Noch mehr als in anderen Teilgebieten der Orthopädie ist eine zeitnahe fachgerechte Diagnostik und Therapie entscheidend.

Durch unsere langjährige Erfahrung auf dem Gebiet der Tumororthopädie können sich die Betroffenen auf eine fundierte Beratung und eine fachgerechte Therapie verlassen.

Knochentumoren

Röntgen eines Kniegelenks von vorne: Darstellung eines Nicht-ossifizierenden Fibroms (NOF). Dies ist ein gutartiger tumorähnlicher Befund, der in der Regel nicht weiter behandelt werden muss. Häufig werden diese Veränderungen zufällig entdeckt.

Die meisten Knochentumoren sind gutartig. Anhand der Patientengeschichte und der Röntgenbilder kann meist beurteilt werden, ob eine weitere Diagnostik und Therapie erforderlich ist.

Links und Mitte: Röntgenbild eines kindlichen Oberschenkels von vorne und von der Seite. Zu erkennen ist eine ausgeprägte Knochengeschwulst, die sich auf der Oberschenkelinnenseite nach hinten vorwölbt. Hierbei handelt es sich um eine Kartilaginäre Exostose, einen gutartigen Knochentumor. Rechts: MRT-Ansicht der Exostose im Querschnitte. Auf Grund der Größe der Exostose können lokale Beschwerden verursacht werden, zudem können Nerven und Blutgefäße Druck bekommen. Bei ausgeprägten Befunden oder Beschwerden ist die operative Entfernung empfohlen.
Intraoperatives Röntgenbild. Der störende Knochensporn ist nun abgetragen.

Tumoren der Weichteile

Der häufigste Weichteiltumor ist das Lipom (Fettgewebsgeschwulst). Neben diesem gutartigen Tumor gibt es jedoch zahlreiche weitere gut- und bösartige Tumoren, die einer weiteren Abklärung bedürfen.

Lipom des linken Oberschenkels (Gutartiger Fettgewebetumor auf der Oberschenkelrückseite). Da diese Tumoren Druckbeschwerden machen können, ist je nach Lage und Größe eine Entfernung sinnvoll.
Liposarkom des linken Oberschenkels (bösartiger Fettgewebetumor). Diese Tumoren sollten mit ausreichendem Sicherheitsabstand entfernt werden, meist ist eine Nachbehandlung mit Bestrahlung und/oder Medikamenten erforderlich.

Auf Grund unserer Expertise und der Zusammenarbeit mit Referenzradiologen und -Pathologen können wir Ihnen die Diagnostik und Behandlung auch seltener Tumoren anbieten.

Im Falle von bösartigen Knochen- und Weichteiltumoren („Sarkome“) besteht eine enge Zusammenarbeit mit spezialisierten Zentren.

Metastasen

Häufiger als bösartige knocheneigene Tumoren sind sog. Metastasen. Hierbei handelt es sich um Tochtergeschwulste anderer Tumore. Diese entstehen durch Streuung von Tumorzellen. Verschiedene Tumoren wie Brust-, Lungen oder Nierenkrebs können in die Knochen streuen. Ein entsprechender Verdacht sollte durch eine Gewebeprobe gesichert werden, damit dann im Rahmen einer Konferenz aus verschiedenen Spezialisten eine geeignete Therapie festgelegt werden kann. In einigen Fällen ist auch eine operative Entfernung oder Stabilisierung des betroffenen Knochenabschnitts erforderlich.

Links: Plasmozytom im Oberarmknochen. Dieser Tumor führt zu einer langstreckigen Schwächung des Knochens mit ausgeprägter Bruchgefahr (Pfeile). Rechts: Z. n. Stabilisierung mittels Marknagel. Nach der Stabilisierung hat eine Bestrahlung stattgefunden, diese hat zu einer erneuten Verdichtung des Knochens geführt.
Links und Mitte: Röntgenbild eines rechten Kniegelenks mit einliegender Knie TEP: Zu erkennen ist eine wolkige Veränderung des Oberschenkelknochens ( A ) und eine Bruchlinie (Pfeil). Durch eine Gewebeprobe konnte die Diagnose eines gestreuten Brustkrebs gestellt werden. Rechts: im Rahmen einer Operation wurde der betroffene Knochenanteil inklusive der Prothese entfernt und eine sog. Tumorprothese implantiert.
Mit diesen modularen Tumorprothesen können Gelenke inklusive betroffener Knochenteile entfernt und passgenau ersetzt werden. Sie bieten eine stabile und gut funktionierende Rekonstruktion nach Entfernung des tumorbefallenen Knochens (distaler Femurersatz, Fa. Implantcast, Buxtehude, Deutschland)